О чем говорили на съезде психиатров России

Что произошло

20–23 мая в Санкт-Петербурге и нескольких городах Ленинградской области прошел XVIII Съезд психиатров России. Темой этого года стала «Психиатрия в условиях смешанной реальности: новые вызовы — новые возможности». 

На съезде присутствовало несколько сотен участников. Среди заявленных тем — детская и подростковая психиатрия, наркология, нейробиология и генетика психических расстройств, а также вопросы «нарушений половой идентичности и расстройств сексуального предпочтения».

Пятая колонна, «зонтик трансгендерности» и диагнозы от ChatGPT

Особое внимание к съезду привлекло выступление Ольги Бухановской, главы частного реабилитационного центра «Феникс» в Ростове-на-Дону. Первым на него обратило внимание издание «Верстка»*.

Бухановская — дочь психиатра Александра Бухановского, известного в среде криминалистов. Бухановский консультировал следователей по делам серийных убийц, в частности — составил психологический портрет маньяка Андрея Чикатило. Среди его научных интересов упоминаются «транссексуализм и сходные с ним состояния половой дисфории», патология влечения и зависимые состояния. 

На съезде Бухановская представила доклад о «расстройстве трансгендерного спектра», включив в него «гомосексуализм». Она также говорила о «пятой колонне транс-ЛГБТ**-френдли врачей» и отнесла к «зонтику трансгендерности» несколько групп «болезней»: «трансвестизм фетишный», шизотипическое расстройство и «шизофрению в сочетании с периодической эффеминацией».

Частный врач-психиатр, посетивший съезд, анонимно рассказал «Кушетке», что он и его коллеги не были удивлены подобной риторике. По словам специалиста, на кафедрах психиатрии студенты часто сталкиваются с маргинальными и устаревшими взглядами части преподавателей, а многие спикеры, выступающие на подобных мероприятиях, давно не ведут активную клиническую практику. 

Напомним, что «трансвестизм» был исключен из списка психических расстройств в новой версии Международной классификации болезней (МКБ-11), принятой Всемирной организацией здравоохранения в январе 2022 года. Россия отказалась принимать эту классификацию, в том числе из-за противоречия «традиционным ценностям».  

Не обошлось и без упоминания ИИ. Заведующий Тамбовской психиатрической больницы Денис Киселев представил анализ 210 выписных эпикризов. Оказалось, что диагнозы, сформулированные ChatGPT по критериям МКБ-10, в 61,4% случаев совпали с диагнозами врача-психиатра. Отмечалось, что нейросеть строго соблюдала критерии и обосновывала свой выбор.

«Казенный» формат и полная лояльность

Значительная часть выступлений проходила без записи — в частности, о психиатрической помощи военнослужащим, боевом стрессе и его последствиях, расстройстве адаптации у жен военных. 

Сам Съезд открывался выступлением военного оркестра. А на одной из панелей модератор, подытоживая доклад, заявил, что медики стремятся «достичь целей, поставленных президентом» и «как можно быстрее помочь героям, которые на фронте отстаивают интересы страны».

По словам собеседника «Кушетки», съезд не предполагает научных прорывов или переписывания норм. Большинство лекций нельзя назвать ни полезными, ни вредными — это «серая масса», которая нужна для того, чтобы продемонстрировать принадлежность к профессиональному сообществу. При этом отдельные доклады могут содержать политизированные тезисы, некорректные формулировки и устаревшие взгляды из-за «закостенелости» спикеров. 

Эксперт подчеркивает, что Съезд важен как бюрократическая площадка: на нем проходят выборы и переназначения в Российском обществе психиатров. Прочитанные доклады редко становятся предлогом для новых законодательных инициатив, а влияние громких выступлений, вроде речи Бухановской, на долгосрочные решения в психиатрии невелико.

*Минюст РФ включил «Верстку» в список СМИ-иноагентов.

**Власти РФ считают ЛГБТ экстремистским движением. Деятельность организации запрещена в России.